北大公卫学院大数据研究告诉你 : 空气污染对早产有影响

期次:第1477期    作者:医学部 傅东红   查看:97


  北大公共卫生学院王海俊教授团队与国家卫生计生委科学技术研究所马旭教授团队、澳大利亚莫纳什大学和美国约翰霍普金斯大学专家合作,通过对妇幼健康大数据和大气污染数据进行深入分析,首次发现孕期暴露于超细颗粒物对早产发生的影响。该研究成果以 《孕期长期暴露于大气超细颗粒物污染对早产发生的影响研究》 为题在线发表于 《美国医学会儿科杂志》(JAMA Pediat?
rics)。该研究首次为大气污染物相关标准及公共卫生政策的制定提供了重要依据,对于采取有效措施减少空气污染对孕妇发生早产的风险也有实用价值。
  王海俊介绍,早产不仅是新生儿死亡的首要原因,还对健康有长期影响。早产儿发生脑瘫、学习障碍、成年期冠心病、II 型糖尿病等慢性非传染性疾病的风险增加,造成巨大的社会经济负担,已经成为重大的公共卫生 问 题。既 往 研 究 报 道 孕 期 的 空 气 污 染PM10、PM2.5 暴露和早产有关,但是关于孕期 PM1 暴露(指暴露于大气超细颗粒物污染)对早产的影响尚无研究报道。目前,包括中国在内的许多国家制定了可吸入颗粒物和细颗粒物(PM2.5)的空气质量标准,但是还没有国家或地区制定关于PM1 的空气质量标准。
  本项研究基于 2013-2014 年国家免费孕前优生健康检查的妇幼健康大数据,建立
了约130 万人的出生队列,并根据卫星遥感数据、地面监测站数据、土地利用数据和气象数据推算每个孕妇暴露的 PM1 浓度,分析发现孕早期、中期、晚期以及整个孕期的PM1 暴露每增加10 微克/立方米,分别导致早产的发生风险增加 7%、10%、4%和 9%;高污染地区(PM1 浓度大于 52 微克/立方米)与低污染地区(PM1 浓度小于34 微克/立方米)相比,孕产妇发生早产的风险增加36%。
  研究还发现,年龄较大(30 岁以上)、户口为农村户口、职业为农民、怀孕前超重或肥胖以及在秋季怀孕的的孕妇更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。王海俊对此进一步解释道,户口为农村户口或者职业为农民的孕妇相对于户口为城市户口或者职业为非农民的孕妇而言,其在孕早期可能需要进行较多户外活动(如干农活),而秋季是农忙季节,秋季怀孕的孕妇可能需要进行更多的户外活动,这将导致室外暴露增加;超重或肥胖本身就是早产的危险因素,超重或肥胖可引起机体的炎性反应、氧化应激等生理病理过程,可能与超细颗粒物产生共同作用;高龄妊娠是许多不良妊娠结局的原因之一,机体抵御外界不利因素的功能随年龄增加逐渐下降,所有这些因素都使孕妇更容易受到大气超细颗粒物污染的不良影响。